Uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo está en peligro de extinción. Maniobras evidentes como los intentos de privatización de hospitales y centros de salud públicos son la punta del iceberg. La
constante creación de nuevos hospitales y centros sanitarios de gestión
privada con fondos públicos mientras se cierran o dejan bajo mínimos
los servicios públicos son una realidad que lleva muchos años teniendo
lugar y se ha agravado con la excusa de la crisis económica.
Escribo para dejar constancia de la situación de las consultas de pediatría en muchos centros de la Comunidad de Madrid,
y, en particular, del centro en el que he prestado servicios en los
últimos 2 meses (CS Valdelasfuentes, de Alcobendas, Madrid). Las
inaceptables condiciones de la asistencia y el estrés laboral en que me
he visto sumido me han llevado a presentar mi renuncia al cargo a pesar de los ruegos de muchos de mis pacientes para que siga siendo el pediatra de sus hijos.
En primer lugar, el centro se abrió en 2012 por razones políticas sin disponer de suficientes recursos humanos ni materiales,
desmembrando el equipo del Centro de Salud Marqués de Valdavia (del que
he formado parte como personal eventual durante 3 años de forma
ininterrumpida, en el cargo de Médico Pediatra). A dia de hoy no se dispone aún del material necesario para realizar ciertos procedimientos diagnósticos y terapéuticos que
los profesionales estamos dispuestos a realizar y se ofertan en la
Cartera Estandarizada de Servicios de la Atención Primaria de la CAM. Ello
obliga a aumentar las derivaciones al nivel hospitalario y con el ello
el gasto sanitario y a realizar mayor número de tratamientos empíricos
con el coste en farmacia y el riesgo injustificado de efectos
secundarios para los pacientes.
En segundo lugar, el centro de Mi Denuncia. En línea con lo que ocurre en la mayoría de centros sanitarios públicos de la Comunidad, las agendas están diseñadas con una presión asistencial absolutamente desproporcionada para la plantilla y la demanda asistencial.
Esto vulnera gravemente las condiciones en las que se presta la
asistencia sanitaria. La agenda de pediatría dispone de 50 huecos para
consultas médicas: Cada 5 minutos para consultas a demanda y con 4 pares
de huecos de 10 minutos para consultas concertadas y revisiones del
niño sano, a los que se añaden los pacientes sin cita que lo soliciten.
Revisiones bibliográficas como la realizada en 2013 por Delia Outomuro y
Andrea Mariel Actis[1] reflejan
una duración media de las consultas clínicas en Madrid de unos 10
minutos (sin distinguir en qué ámbito se ejercen) y apuntan a que son
necesarios un mínimo de 18 minutos por consulta para el desarrollo de
una adecuada relación médico-paciente y un ejercicio adecuado de la
asistencia sanitaria.
El resultado es el de una
mayoría de profesionales que trabajan como si fueran peones de una
cadena de montaje, echando literalmente de las consultas a sus pacientes
para poder ajustarse a las agendas; y una minoría, entre la que
me incluyo, que somos incapaces de dar ese tipo de atención y, luchando
porque la asistencia sanitaria siga siendo un acto humano y de la máxima
calidad científica y técnica posible, generamos demoras inaceptables
para la mayoría de pacientes y para nosotros mismos, con el evidente
malestar que genera para todos. Éste se refleja en forma de
reclamaciones por parte de los usuarios, mal ambiente laboral y una
presión continua desde la dirección (en mi caso limitándome el acceso a
turnos conciliables con la vida familiar y con amenazas de no renovación
del contrato) e incluso de muchos compañeros, para que nos ajustemos a
las agendas y dejemos de lado nuestra “ineficiente” forma de atender a
los pacientes.
Si
les preguntamos su opinión a estos últimos, nos responden con una
confianza y solidez que han sido mi motor para seguir esforzándome al
máximo en los casi 4 años que he trabajado en la Atención Primaria
madrileña y que quedan patentes en manifestaciones públicas, recogidas
de firmas de apoyo y cartas como las publicadas en el diario 7 días de
Alcobendas o las remitidas en 5 ocasiones por la Unidad de Atención al
Paciente para transmitirme la satisfacción manifiesta de mis pacientes y
felicitarme por mi forma de trabajar.
| Cuando al sistema solo le importan los números. Carta de un pediatra que renuncia a su plaza por no poder trabajar con un minimo de calidad con sus pacientes. |
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Uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo está en peligro de extinción. Maniobras evidentes como los intentos de privatización de hospitales y centros de salud públicos son la punta del iceberg. La
constante creación de nuevos hospitales y centros sanitarios de gestión
privada con fondos públicos mientras se cierran o dejan bajo mínimos
los servicios públicos son una realidad que lleva muchos años teniendo
lugar y se ha agravado con la excusa de la crisis económica.
Escribo para dejar constancia de la situación de las consultas de pediatría en muchos centros de la Comunidad de Madrid,
y, en particular, del centro en el que he prestado servicios en los
últimos 2 meses (CS Valdelasfuentes, de Alcobendas, Madrid). Las
inaceptables condiciones de la asistencia y el estrés laboral en que me
he visto sumido me han llevado a presentar mi renuncia al cargo a pesar de los ruegos de muchos de mis pacientes para que siga siendo el pediatra de sus hijos.
En primer lugar, el centro se abrió en 2012 por razones políticas sin disponer de suficientes recursos humanos ni materiales,
desmembrando el equipo del Centro de Salud Marqués de Valdavia (del que
he formado parte como personal eventual durante 3 años de forma
ininterrumpida, en el cargo de Médico Pediatra). A dia de hoy no se dispone aún del material necesario para realizar ciertos procedimientos diagnósticos y terapéuticos que
los profesionales estamos dispuestos a realizar y se ofertan en la
Cartera Estandarizada de Servicios de la Atención Primaria de la CAM. Ello
obliga a aumentar las derivaciones al nivel hospitalario y con el ello
el gasto sanitario y a realizar mayor número de tratamientos empíricos
con el coste en farmacia y el riesgo injustificado de efectos
secundarios para los pacientes.
En segundo lugar, el centro de Mi Denuncia. En línea con lo que ocurre en la mayoría de centros sanitarios públicos de la Comunidad, las agendas están diseñadas con una presión asistencial absolutamente desproporcionada para la plantilla y la demanda asistencial.
Esto vulnera gravemente las condiciones en las que se presta la
asistencia sanitaria. La agenda de pediatría dispone de 50 huecos para
consultas médicas: Cada 5 minutos para consultas a demanda y con 4 pares
de huecos de 10 minutos para consultas concertadas y revisiones del
niño sano, a los que se añaden los pacientes sin cita que lo soliciten.
Revisiones bibliográficas como la realizada en 2013 por Delia Outomuro y
Andrea Mariel Actis[1] reflejan
una duración media de las consultas clínicas en Madrid de unos 10
minutos (sin distinguir en qué ámbito se ejercen) y apuntan a que son
necesarios un mínimo de 18 minutos por consulta para el desarrollo de
una adecuada relación médico-paciente y un ejercicio adecuado de la
asistencia sanitaria.
El resultado es el de una
mayoría de profesionales que trabajan como si fueran peones de una
cadena de montaje, echando literalmente de las consultas a sus pacientes
para poder ajustarse a las agendas; y una minoría, entre la que
me incluyo, que somos incapaces de dar ese tipo de atención y, luchando
porque la asistencia sanitaria siga siendo un acto humano y de la máxima
calidad científica y técnica posible, generamos demoras inaceptables
para la mayoría de pacientes y para nosotros mismos, con el evidente
malestar que genera para todos. Éste se refleja en forma de
reclamaciones por parte de los usuarios, mal ambiente laboral y una
presión continua desde la dirección (en mi caso limitándome el acceso a
turnos conciliables con la vida familiar y con amenazas de no renovación
del contrato) e incluso de muchos compañeros, para que nos ajustemos a
las agendas y dejemos de lado nuestra “ineficiente” forma de atender a
los pacientes.
Si
les preguntamos su opinión a estos últimos, nos responden con una
confianza y solidez que han sido mi motor para seguir esforzándome al
máximo en los casi 4 años que he trabajado en la Atención Primaria
madrileña y que quedan patentes en manifestaciones públicas, recogidas
de firmas de apoyo y cartas como las publicadas en el diario 7 días de
Alcobendas o las remitidas en 5 ocasiones por la Unidad de Atención al
Paciente para transmitirme la satisfacción manifiesta de mis pacientes y
felicitarme por mi forma de trabajar.
CARTA DE PACIENTES DE PEDIATRIA DE ALCOBENDAS
Cuando
sales de la consulta de Enrique, te vas tranquila. Sabes que ha
examinado a tu bebé con detenimiento, que le ha dedicado el tiempo
necesario, ha resuelto todas tus dudas y te ha explicado cada punto con
detalle y amabilidad.
El precio que ha pagado por ejercer la pediatría de esta forma ha sido muy caro. Se ha visto obligado a presentar su dimisión
en un centro de salud de Alcobendas ante las presiones recibidas para
que dedique menos tiempo a cada paciente. Tienen cinco minutos para cada
niño. Cinco minutos. Un tiempo en el que, evidentemente, es imposible
atender a alguien como lo necesita, sobre todo si se trata de un sector
tan vulnerable como el de los niños pequeños. Las familias de Alcobendas
no nos resignamos a perder a un profesional como él y exigimos que se
le permita volver y ejercer su trabajo con mayor libertad de tiempos. Los pacientes no somos clientes de una empresa que debe buscar el máximo beneficio. Somos usuarios de un sistema público de salud
que pagamos entre todos con nuestros impuestos y que tiene que
otorgarnos a nosotros y a nuestros hijos la mejor atención posible.
Debería premiar a profesionales como Enrique y no castigarlos así.
Pacientes de pediatría de Alcobendas
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